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旅行健康
刚果
发布人:保健中心 浏览次数:731 发布时间:2015-04-24

概况 

刚果共和国是一个面积为132000平方哩(342000平方千米),由沼泽、森林和热带草原形成一通道,从大西洋海岸延伸至中非共和国,它的东部边界是由刚果河。从十一月至五月定期降暴雨,在六月至九月期间雨量较小或无雨,温度大约为70F(21℃)。 

  

健康咨询 

最近的体格和牙齿检查保证旅行者有个良好的健康状况,携带适当的健康和意外事故保险单及一些重要病例卡的复印件,按处方要求和治疗需要配带来适当的必需品,比如一些个人卫生用品中所必需的东西,包括所需的一副备用的眼镜或隐型眼镜。 

 

仅能喝瓶装饮料(包括水)或者是用煮沸的水制作的饮料,不能吃冰块、生海味、半熟的肉或奶产品,食用烹调好的热的食物及能削皮去除污染的水果 ,避免在路旁停留及购买街旁的食品。 

  

游泳仅能在维护好、经氯气处理的游泳池或对公众开放海水中游泳,避免在淡水湖、小河及江水中游泳。穿衣服要使皮肤尽量少地暴露在外界,暴露的皮肤要涂上含 避蚊胺的驱虫剂,要在安装好纱门纱窗的房间内睡觉,带些防止腹泻的药品,通过使用太阳镜、宽边遮阳帽、防晒霜及护唇膏以减少由于暴晒而带来的问题。 

 

黄热病 

最近无病例报导,但那些去乡村的旅行者最好进行预防接种,该国处于黄热病流行带 ,离开该国继续前往其他国家者须持有有效的接种证书。 

 

疟疾 

全国四季都有染疟危险,包括城区。雨季和其后(赤道以北4月至10月,以南10月至次年5月)危险性上升。恶性疟估计占85%,报导有抗氯喹的恶性疟,建议前往高危地区的旅行者 用甲氟喹或强力霉素预防。

  

旅行者腹泻 

高危。乡村地区的村庄和城镇的用水来自未经处理的水源 。布拉柴维尔、波特挪拉和一 些主要城市有过滤和清洁水池,但水可被再次污染。旅行者应注意饮食卫生,确诊为腹泻者可用喹诺酮娄抗生素处理,抗生素治疗无效或慢性腹泻者可能与寄生虫病 有关,如 贾第鞭毛虫病、阿米巴病或隐性芽孢病。

  

肝炎 

高危。所有易感的旅行者应注射免疫球蛋白或甲肝疫苗。总人口中乙肝病毒携带者约为7%—12%。前往该国的医护人员或所有长期居留者应接种乙肝疫苗。

  

登革热 

没有报导,但它的媒介蚊种,埃及黑斑蚊在该国存在。 

 

利什曼病 

有散发病例报导,旅行者须设法防虫叮咬(白蛉)。

 

盘尾丝虫病 

在南部二个地区有流行报导:地祖河盆地、刚果河沿岸地区,所有旅行者应注 意个人防护,防虫叮咬(黑蝇)。

 

罗阿丝虫病 

地柴鲁山的雨林区和农村地区呈高度地方性流行,旅行者应采取个人防护措施防斑虻叮咬。 

 

血吸虫病 

西南部的布扎、尼利、科威龙以及布拉柴维尔附近有感染尿路血吸 虫病的危险。该国北部地区酸性土壤不利于中间宿主淡水蜗牛的生长,所以危险性较低, 旅行者应避免在河流、湖泊中游泳、洗澡和趟水。 

 

锥虫病(非洲昏睡病)

尼利和布扎地区的大草原、布拉柴维尔以北莫萨卡附近的温刚果河流域 以及库文帝地区(奥可约河附近)的最西南端、利夫河沿岸等地区属高危区,所有到上 述地区的旅行者应设法防虫咬(采采蝇)。 

 

艾滋病 

城市高危人口中HIV—1感染率约为34%,性接触是主要传播方式。所有旅行者都应避免 不安全的性行为。不洁的医学和牙科注射以及输血。

  

其他疾病/危险因素

布鲁氏杆菌病、曼森线虫病、麻风病、狂犬病、弓形虫病、结核病、伤寒、肠道寄生虫病 、动物性伤害包括 蛇、蜈蚣、蝎子和黑寡妇蜘蛛。

  

特别注意事项 

艾滋病的发生,血液用品可能不经检测和/或单一使用,可能不能提供处理过的针头和注射器,如时间允许,旅行者可推迟治疗直到到达安全容易保证的地方。 

 

免疫 

这些劝告不是绝对适合于所有的旅行者且不能对其逐一做解释,关于免疫接种的最后决定将取决于旅行者的病史、计划的旅程、停留的时间及旅行的目的。 

 

甲型肝炎 

对所有易感的旅行者可考虑用甲肝疫苗进行主动免疫或用免疫球蛋白(IG)做被动免疫。 对于计划去危险地区长期居住或经常去此做短期旅游的人们尤其应考虑做主动免疫。这种保护作用,其重要性可以阻止甲型肝炎的增长,同样可以控制增长的时间。 这对于将要到农村地区生活或游览、在环境差或卫生条件靠不住的地方餐饮、或者那些将要在卫生条件差的环境中与当地人(特别是儿童)密切接触的人尤其重 要。 

 

乙型肝炎 

建议接种于医务工作者、预计直接接触血液或同当地居民有性接触的人们、及计划停留时间延长到六个月或更长的人们(特别是那些预计使用当地卫生设备、在乡村居住、或同当地居民有密切接触的人)。 

 

脊髓灰质炎 

一种辅助药剂一度推荐给那些在过去已经完成了一个标准的脊髓灰质炎免疫过程的旅行者,参考CDC的准则,接种对人不起免疫作用或免疫作用不完全,怀孕期对接种相对禁忌,然而,如需要保护,可选择使用IPV或OPV之一,这要依个人喜好和时间许可而定。 

  

狂犬病 

暴露前的接种可考虑给在此停留超过30天以上的人,这些人预计有被家养和/或野生动物(特别是犬类)咬伤的危险,或给从事高危险活动的人,如spelunking或管理动物的人,如在乡村有潜在的暴露及在暴露后不易提供适当的治疗时,接种较为重要。 

  

伤寒 

接种将考虑那些在此停留三个星期以上的人、爱冒险的食者及那些敢于放弃通常的旅游路线而进入小城镇、村庄及农村地区的人。进入医疗条件越差的地区,接种就变得越重要,禁忌症依疫苗的类型而定。 

 

黄热病 

接种推荐给将要去城外且年龄在九个月以上的旅行者。 

 

注:与旅游无关的所有常规疫苗(如白百破疫苗或Td,Hib,麻疹、腮腺炎、风疹活病毒疫苗,脊髓灰质炎疫苗,水痘疫苗,流感及肺炎疫苗)应保持一种最新的良好的卫生状态。 

 

疾病危害 

昆虫传播的疾病 

是引起疾病的主要原因,许多疾病包括黄热病是呈地方性流行,一般仅有散在病例报道,有时有较广泛的爆发。 

登革热—发生 

丝虫病—流行 

利什曼病—发生(皮肤和内脏两型可能已发现,特别是较干燥地区) 

罗阿丝虫病—流行 

疟疾—流行 

盘尾丝虫病(河水盲)—流行(本国家南部地区的流行病,有两个集中地区:朱埃河流域及从布拉柴维尔至刚果河下游沿岸地区;憎蚋是此病的唯一传播媒介) 

回归热—发生 

锥虫病(昏睡病)—发生(人型—主要在小的、被隔离的地区有报道) 

斑疹伤寒—发生(虱、蚤和蜱型有发生) 

 

食物传播的和水传的疾病 

高度的地方性,痢疾和腹泻性疾病、贾地鞭毛虫病、伤寒热和病毒性肝炎传播广泛,棘球蚴虫病(棘球蚴囊病)在动物饲养区内传播广泛。 

麦地那龙线虫—发生 

蠕虫(寄生虫)感染—流行 

血吸虫病—常见 

 

其他的危害 

麻疹和白喉等疾病经常有报告,虽然脊髓灰质炎近几年已没有病例报道,但认为仍存在着潜在的危险性。 

流行性感冒全年都有传播。 

鼠疫—发生 

沙眼—流行 

 

卫生要求 

黄热病 

来自所有国家的、年龄超过一岁的旅行者都需要提供黄热病预防接种证书。 

 

疾病危害 

黄热病 

官方认为属地方性流行病,除市中心外任何地方都有危险。 

 

疟疾的信息 

危险地区 

疟疾在全年整个国家都存在危险,氯喹被证实有抵抗作用,WHO报告主要的危险是镰状疟原虫疟疾。 

 

保护措施 

CDC建议旅行者去危险地区游览时,除了个人自身的保护措施外应服用甲氟喹施行化学预防。有癫痫、精神病或已知对甲氟喹过敏的人不应使用这种药物,应考虑改变保护方式。关于对此另外的预防方法应请教你的内科医生,并了解可能出现的副作用。