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津巴布韦
发布人:保健中心 浏览次数:719 发布时间:2015-04-24

概况 

津巴布韦是南非的内陆城市。南部与南非接壤,西南部和西部与波斯瓦那接壤,北临赞比亚,东北部和东部是莫桑比克。 

 

津巴布韦是亚热带气候,5-8月为干燥的冬季。冬季结束后,季风带来降雨,东部地区降雨量最大。东部地区的雨季是全国中最长的。6月是最冷的季节,10月 是最暖的季节。在东部高地,7月和10月的平均温度为52F(11。C)和65。F(18。C)。在低洼地区,平均温度为57。F(14。C)到 70`F(21。C)。  

 

健康咨询 

新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件,医生处方开列的药物及个人保健必需品,例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 

 

只饮用瓶装饮料(包括水)或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳制品。吃热的熟透了的食品,水果需削皮。不要光顾街边小贩。 

 

只能在管理良好、经氯消毒的游泳池或未受污染的海中游泳,不要在湖里、小溪里和河里游泳。穿着尽量不暴露皮肤的衣服,暴露的部位要涂上含DEET(避蚊胺)的驱避剂。应选择防避蚊虫设施良好的住所。携带抗腹泻的药物。使用太阳镜、宽沿帽、防晒油和护唇膏来防止暴晒。 

 

预防接种 

来自疫区或地方性黄热病流行区的,年龄在一岁以上的旅行者需持有效的黄热病接种证书。 

 

霍乱 

该国有疫情存在。对来自疫区或将继续前往拉丁美洲、非洲、中东或亚洲其他国家的旅行者要求持有效的预防接种证书。旅行者应考虑预防接种或持有医生出具的免予接种证书。 

 

疟疾 

全年有疫情报导,主要发生在北部赞比亚山谷的低地(赞比亚边境)和南部的Sabilimpopo,并季节性发生在该国海拔1,200米以下地区,从11月 到次年6月(在次年3月的暖湿季节之后)为流行高峰期。中部高原(从西南到东北,海拔1,200米到1,500米,包括哈拉雷载)是安全区。该病也曾发生 在马塔贝莱兰北部和北部的中原省份。恶性疟疾约占发病数的98%。其余为卵形疟原虫性疟疾。有抗氯喹的恶性疟的报道。前往疟区的旅行者可服用甲氟喹;和强 力霉素预防。前往维多利亚瀑布观光者也应预防疟疾。 

 

旅行者腹泻 

大城市的供水系统提供可直接饮用的水。在哈拉雷,水经化学方法进行絮凝作用和净化,或沙滤可饮用。前往城市以外地区的旅行者应注意饮食卫生。可使用喹诺酮类抗菌素治疗急性腹泻, 用抗菌素治疗无效,可用治疗寄生虫病,如贾第鞭毛虫病、变形虫 病的方法治疗。 

 

肝炎 

高危。所有易感的旅行者应注射免疫球蛋白或接种甲肝疫苗。戊型肝炎有报道, 但无病资料可查。总人口中乙肝病毒携带者占8%。建议所有医护人员和在该国长期逗留人员接种乙 肝病毒疫苗。切昆贡亚热、西尼罗河热、裂谷热属蚊媒病毒性疾病,在全国范围内都有发生 。登革热没有报道。旅行者应防止被昆虫叮咬。

 

血吸虫病 

尿路血吸虫病主要发生于该国高原地区,尤其是东北部地区9月至10月炎热、干燥季节为流行高峰期。赞比亚山谷、卡里巴湖沿岸和东南部低地草原终年有染病危险。肠道血吸虫病主要发生在北部和东部。旅行者应避免在河流湖泊游泳、洗澡和涉水。

 

脑(脊)膜炎 

低危。津巴布韦地处次撒哈拉沙漠脑膜炎地带的南端。长期旅行者及将与土著人群密切接触的人群,应考虑接种。 

 

锥虫病(非洲昏睡病) 

旅行者感染的危险很小。1980年在莫桑比克边境曾有爆发报道。旅行者应防止昆虫叮咬(采采蝇)。

 

鼠疫 

哈拉雷的北部和西北部有散发病例报道,建议那些从事与啮齿动物接触的人员预防接种(人类学家、考古学家、医疗人员和军事人员)。 

 

狂犬病 

有散发病例报道,感染源主要是狗和豺。大部分病例发生在马塔贝莱兰的北部和南 部省份,这些地区被宣布为“狂犬病区”。建议计划长期逗留(4周以上)的人员预防接种。 

 

其他疾病/危险因素 

非洲蜱传斑疹伤寒(城市地区传染源是狗 )、布鲁氏杆菌病(传染源是未加工的奶制品)、克里米亚—刚果出血热(蜱传播疾病)、利什曼病( 低危)、钩端螺旋体病、结核病(影响健康的主要问题)、伤寒和肠道寄生虫病(常见)。动物危险包括蛇(腹蛇、眼镜蛇)、蜈蚣、蝎子和黑寡妇蜘蛛。 

 

特别注意事项 

存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如果可能的话,旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。 

 

免疫 

这些建议并非绝对,也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、逗留时间和目的地而定。 

 

甲肝 

建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白(IG)被动免疫。特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员,建议选择主动免疫。预防 甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游,居住地饮食条件较差或当地居民(特别是年幼的儿童)密切接触的人员,这一点尤为重要。 

 

乙肝 

建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人,以及计划逗留6个月或以上的人(尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区停留或与当地居民有密切接触)接种此疫苗。 

 

脊髓灰质炎

对先前已按标准完成全程免疫的人员,旅行前需加强一次。妊娠为该疫苗的禁忌症,但有必要,可采用IPV和OPV,主要视实际情况和时间而定。 

 

狂犬病 

对于停留超过30天,且可能被家养的或野生的动物(尤其是狗)咬伤的人,或是从事如狩猎或接触动物等高危活动的人,可以考虑暴露前预防接种。如果潜在的暴露是在农村地区,或被咬伤之后得不到适当的防治,预防接种更为重要。 

 

伤寒 

对停留超过3周的人,喜欢冒险的食家,和那些脱离常规旅行路线进入小镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方,预防接种显得更为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 

 

注意:所有与旅行不相关的常规疫苗(如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺炎双球菌菌苗)应如期使用。 

 

疾病危害 

虫媒传染病 

是主要的疾病的原因。许多疾病,包括黄热病,是地方流行性的,虽然只有散发病例报道,但其强度一次次加强。 

 

丝虫病 -流行 

利什曼病-发生(皮肤型及内脏型,特别是在干燥地区) 

疟疾-常见 

鼠疫-发生(病例主要是在Nkayi地区的Dakamela,Matebeleland省的北部,在9月和2月之间接触了鼠和野生啮齿类动物的人) 

回归热-发生 

锥虫病(嗜睡症)-发生(主要在小的孤立的地区域,人类型) 

斑疹伤寒-发生(虱,蚤,蜱传播) 

 

食源性和水源性疾病:

高度流行。痢疾与腹泻,贾第鞭毛虫病,斑疹伤寒和病毒性肝炎广泛传播。包虫病 (胞囊病)在动物饲养区普遍存在。 

霍乱-发生 

龙线虫病-发生 

蠕虫病-流行 

血吸虫病-常见 

 

其它危险: 

AIDS/HIV感染-流行 

麻疹和白喉的报告非常普遍,尽管近几年没有病例报道,脊髓灰质炎仍是一个危险问题。 

流感风险全年存在。 

狂犬病-发生 

沙眼-流行  

 

卫生要求 

黄热病 

所有旅行者均要求持有黄热病接种证书。 

 

应报告的疾病 

鼠疫 

官方认为有感染的可能。Matebeleland省的北部有病例报道。 

 

疟疾情况 

危险区 

整个国家常年有疟疾危险存在,特别是在Bulawayo和Harare市。对氯喹耐药很普遍,特别是在Zambezi河的西北部地区。WHO报道11-6 月份最危险的地区是除Zambezi山谷(此地区的危险也很高)外,海拔在1200米以下的地区。世界卫生组织报告主要为恶性疟。 

 

防护措施 

建议那些到危险区旅行的人除作好个人防护措施外还应服用甲氟喹进行化学预防。患有癫痫、精神紊乱或已知对该药过敏的人不应使用这种药物而应考虑采取其他的防护措施。有关副作用和其他的注意事项可咨询保健医师。