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博茨瓦纳
发布人:保健中心 浏览次数:671 发布时间:2015-04-23

概况 

博茨瓦纳位居于南非高原的中央,地理高度几乎一致大约海拔1000米。其地域包括3种广阔的生态地区:西北部主要由奥卡万戈河三角洲组成;东部居住着该国 的大部分人口,这一地区普遍皆为可耕地为其特点;中部到西南部这一地带主要是卡拉哈迪沙漠的草地和荆棘灌木丛。博茨瓦纳在南部和东部与南非接壤,在东北部 与津巴布韦接壤在北部与赞比亚接壤,在西部和北部与纳米比亚接壤;它是一个内陆国家。 

 

该国东部和北部每年平均降雨53厘米,但是西部地区的降雨量可少到25厘米。该国一般11月至3月下雨。1月平均最高温度33℃,6月平均最低温度4℃。 在夏季,温度气温可高达38℃,但夜间略凉爽些。在冬季,气温可降至0℃,但在持续光照的情况下,中午气温可升到24℃。实际上博茨瓦纳,空气全年都是干 燥的,而8月份则是该国的尘暴之月。  

 

健康咨询 

近期的医学和牙科检查应该确切查明旅行者是处于健康状态。随身携带所需的健康和意外保险证明和所有重要的医疗记录。带足医生所开的药品和其它治疗的药物以及所有必须的个人卫生用品,其中包括一副备用眼镜或在必要时带隐形眼镜。 

 

只饮用瓶装饮料(包括水)或煮沸后的水配制的饮料。饮料中不要加冰块,也不要生吃海鲜、半熟的肉或奶制品。趁热食用经充分烹饪的食物和那些能够在没有污染的情况下剥皮的水果。不要购买街头摊贩或小贩的食品。 

 

只在管理良好的、水经氯化的游泳池中,避免接触淡水湖、溪流和江河的水。穿着减少皮肤暴露的衣服并且在暴露的部位施用含避蚊胺的驱避剂。在装有严密纱窗纱门的居室中睡觉。携带抗腹泻的药物。戴太阳镜、宽边帽、使用防晒液和护唇膏,减少与日晒有关的健康问题。 

 

疟疾 

北部地区存在季节性受染危险。疫情不定,多与雨季有关。在雨季,疟疾多发于北 部( 包括Boteti、Chobe、Ngamiland、Okavango及Tutume区/附区),在南非东南边境有散发病 例。哈博罗内一般无危险,除非在大量降雨年份。恶性疟占发病数的95%,偶见卵形疟原虫性疟疾,存在抗氯喹的恶性疟疾。建议服用甲氟喹或强力霉素预防。 

 

旅行者腹泻 

高危。来自地层的水盐分高而难以入口。在很多村庄和一些城市,生活垃圾处理严重污染了 地下水。90%的城市居民使用管道水源,但是供水系统很少有维修保养,所以也经常被污染 。喹诺酮类抗生素可用以治疗急性腹泻,抗菌素治疗无效时,可以用 治疗寄生虫病, 如贾第鞭毛虫病或变形虫病的治疗方法。据报道,在东南部农村地区,学龄前儿童中贾第鞭毛虫病和变形虫病的感染率达14%。 

 

肝炎 

高危。所有易感的旅行者应注射免疫球蛋白或甲肝疫苗。总人 口中乙肝病毒病毒携带者占14%。建议卫生保健工作者及在该国长期逗留人员进行乙肝疫苗接

 

利什曼病 

低危。在医学报告中有个别病例的报道。 

 

血吸虫病 

尿道血吸虫病广泛存在,主要是东部边境从弗朗西斯郭到洛巴策北部。肠道血吸 虫病流行地区仅限于恩加米兰区西北部的奥科万沼泽地和东北部的乔贝排水系统中。前 往这些地区的旅行者应避免在河流湖泊中游泳、洗澡和涉水。

 

锥虫病(非洲昏睡病) 

属蝇传播疾病。有散发病例报道,主要来自于恩加米兰区西北部的奥科万沼泽。 旅行者应防止昆虫(采采蝇)叮咬。

 

狂犬病 

人类感染主要是由狗引起。在东部农村地区,患狂犬病的豺也是一种潜在危险。 1987年曾报道由野生动物引起的狂犬病爆发。旅行者被任何动物咬伤后应立即就诊。将在该国长期逗留的旅行者(4周以上)应考虑进行预防接种。 

 

艾滋病 

异性性接触是传染的主要方式。HIV-1在高危城市人群中约占12%。所有旅行者应防止不安全性行为、未经灭菌的医疗和牙科注射和非必要的输血。 

 

其他疾病/危险因素 

非洲蜱传斑疹伤寒(与狗身上寄生的蜱有关,在城市地区,也可能通过灌木 丛中的蜱传播)、烈性热病(蚊传播疾病、西尼罗河热、切昆贡亚热、裂谷热可能发生) 、布鲁氏杆菌病、登革热(近期无报道)、梅毒、结核病(影响健康的主要问题)、沙眼、伤寒 和肠道寄生虫病(常见)。动物危险包括蛇(腹蛇、眼镜蛇)、蜈蚣、蝎子和黑寡妇蜘蛛。 

 

特别注意事项  

该国有艾滋病发生。供血可能未经过适当的筛检和/ 或当地没有一次性针头和注射器。在可能的情况下,旅行者应该在到达可保证安全的医疗机构时再接受医治。 

 

博茨瓦纳干燥多尘的气候可以导致眼和上呼吸道出现麻烦。患有严重呼吸道疾病(如严重的哮喘或急性过敏)者不应该访问博茨瓦纳,因为当地没有治疗这些疾病的 医疗机构。由于偶尔的多尘条件和熔化工艺散发出的烟,患有严重呼吸道疾病者在塞莱比-皮奎采矿城镇中也可能遇到困难。 

 

在野生动物园中露营的旅行者应该意识到营地是没有保护的,由于大象、鬣狗、狒狒和其它不速之客可能在夜间随意闯入,观光者应该采取一定的预防措施例如将食物置于远离之处。 

 

免疫 

这些建议并不完全,并且不应该将其解释为适用于所有旅行者。有关免疫问题最后应该以旅行者的医疗史、既定旅程、停留时间和旅行目的而定。 

 

甲型肝炎 

对所有的易感旅行者都考虑进行甲型肝炎疫苗主动免疫或免疫球蛋白被动免疫。对计划长期居住的人们或频繁到危险地区进行短期访问的人们特别考虑选择主动免 疫。停留的时间越长,保护停留者免受甲型肝炎侵害的重要性也就越大。对那些将居住于或访问农村地区、在卫生条件不良或不明的环境中就食或饮水的人们来说或 对那些将与卫生条件不良的当地人们有密切接触的人们(特别是小孩)来说甲型肝炎预防接种特别重要。 

 

乙型肝炎 

建议卫生保健工作者、预期直接与常住居民的血接触或者与常住居民有性接触的人们、计划在当地持久停留(6个月或6个月以上)的人们(特别是那些期望利用当地卫生保健机构、在农村地区停留或者与当地人群有密切接触的人们)接种乙型肝炎疫苗。 

 

脊髓灰质炎 

建议那些以前已经完成了一个脊髓灰质炎标准免疫程序的旅行者再接种一次性接种的脊髓灰质炎疫苗。怀孕是预防接种的相对禁忌症;不过,如果需要用疫苗保护,注射和口服脊髓灰质炎疫苗都可以用,到底使用哪种疫苗视旅行者意愿和时间的可能而定。 

 

狂犬病 

那些在当地停留30天以上的,有被家养动物和/ 或野生动物啮咬(特别是狗咬)危险的人们或者从事高危险活动(如探洞穴或者管理动物)人们应当考虑接受狂犬病暴露前预防接种。如果可能在农村地区暴露于狂 犬病,如果不易得到适当的暴露后保健处理,这种对接种的需求就更加重要。 

 

伤寒 

在当地停留3周以上者。美食冒险者和那些敢于离开通常旅行者的路线,进入小城市、村庄和农村地区的人们应当考虑伤寒预防接种。得到可靠的医疗保健可能性越小,预防接种的重要性就越大。预防接种的禁忌症视疫苗类型而定。 

 

注:作为与旅行无关的良好的卫生实践,应该及时进行所有常规的预防接种(如白百破或破伤风类毒素疫苗、Hib,麻疹腮腺炎风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感和肺炎球菌疫苗)。 

 

疾病危害 

有关以下疾病更详细的情况可以在"旅行疾病"栏目中寻找。

 

昆虫传播的疾病

这些疾病对旅行者来说很可能不是一个严重的卫生问题(但疟疾除外)。 

鼠疫- 当地有此病发生(1989年10月报告博茨瓦纳中部的Boteti地区的一次腺鼠疫的爆发) 

回归热- 当地有此病发生 

裂谷热- 当地有此病发生 

蜱咬热- 北部地区有此病发生 

锥虫病(昏睡病)- 北部地区有此病发生 

斑疹伤寒-当地有此病发生(主要是由蜱传播的) 

 

食传和水传疾病 

在一些地区这些疾病很普遍,特别是阿米巴痢疾和伤寒。肝炎在城市地区是一个严重的问题。 

血吸虫病- 当地有此病发生 

如麻疹和白喉这样的疾病报告很普遍。感染脊髓灰质炎仍然被认为是一种可能的危险,虽然近年来已经没有这种病例的报告。 

该国全年都有感染流感的危险。 

结核和性病的发病率已经高到足以证明采取具体的保护措施是正当的,特别是在农村地区。 

 

相关卫生要求 

无 

 

疟疾信息 

危险地区 

该国北部地区(Boteti、乔贝、恩加米兰、奥卡万戈和Tutume 地区)存在感染疟疾的危险。疟原虫对氯喹的抗性已经得到确认。世界卫生组织报告这个国家从11月至次年6月存在着感染疟疾的高度危险,并且这种危险主要来自于恶性疟。 

 

保护措施 

建议访问危险地区的旅行者除了采取个人保护措施以外,还要服用甲氟喹预防。患有癫痫、精神异常或己知对甲氟喹过敏者不应该服用这种药物,应该考虑换其它保护方法。有关其它的预防措施和可能的副作用请向您的医生咨询。