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布基纳法索
发布人:保健中心 浏览次数:728 发布时间:2015-04-23

概述  

布基纳法索位于撒哈拉沙漠和几内亚之间由尼日河环绕,东面是尼日尔,西北是马里、科特迪瓦,加纳、多哥及南面是贝宁。它位于Savannah高原,国土的大部分为潮湿的雨带及 大海北部400英里的雨林。 

 

气候为热带气候,季节性非常明显。从11月到3月温暖干燥,3月到5月酷热干燥,6月到10月是温暖潮湿的雨季,寒冷干燥的北风(在干旱季节为热的,充满 尘土的风)遮挡人们的视线。在寒冷季节(12月-2月)白天最高平均温度29℃且湿度极低。太阳落山后,温度骤降到16℃。3月最热,4、5月份也令人感 到不适,白天温度最高38℃以上。在南方降雨量为40英寸,而在北方年降雨量少于10英寸,在那里是沙漠的热风加重了干燥的气候。  

 

健康咨询 

新近的体格检查及口腔检查应保证旅行者是健康的。携带有关的健康和意外保险及其他 重要的医疗记录,携带所有的医疗处方及治疗用品加上必要的个人卫生用品,包括备用的眼镜或隐型眼镜。 

 

旅行者只能饮用瓶装饮料(包括水)或用煮开过的水 自制的瓶装饮料,不能加用冰快或食用生猛海鲜,不能食用半熟的肉类食品或奶制品,必须食用热的及熟的食品,水果必须削皮避污染,避开路过及街道旁的昆虫。 

 

旅行者游泳只能在保护完好的,消过毒的池塘或无污染的海水中进行。避开淡水湖泊,小溪及江河。穿着衣服减少暴露的皮肤,使用含DEET的防虫膏涂在暴露的皮肤,睡眠在保护良好的地点,须携带防腹泻的药品,使用太阳镜,宽边帽,护唇膏以减少由太阳照射引起的问题。 

 

预防接种 

来自所有国家的所有旅行者均须持有有效的黄热病预防接种证书。 

 

黄热病 

最近无病例报导。该国地处黄热病 流行地带,入境或离开该国前往其他非洲国家、南美、中东、亚洲及太平洋地区的旅行者 须持有有效的预防接种证书。 

 

霍乱 

存在于该国。对来自疫 区或将继续前往拉丁美洲、非洲、中东或亚洲其他国家的旅行者要求持有有效的预防接种证书 。旅行者应考虑预防接种或持有医生出具的免予接种证书。旅行者在该地区感染霍乱的危险性很低。 霍乱通常发生在卫生状况不良或饮用水不卫生的地区,如都市的贫民区或农村地区。预防的主要方法是注意饮食卫生。

 

疟疾 

感染的危险在该国任何地方终年存在,城市亦不例外。雨季后的6月至9月这段时间里患 病危险最大。恶性疟占患病人数的85%—95%,其他是间日疟、三日疟。存在对氯喹有抗药 性的恶性疟,对甲氟喹的抗药性亦有报导。甲氟喹 或强力霉素可作为化学性预防用药。 

 

旅行者腹泻 

该国为高危区。所有地面水均不能排除被污 染的可能。一般认为深井水源不为细菌所污染,但矿性沉淀含量较高。旅行者应注意饮食卫生。 急性腹泻出现时可考虑使用喹诺酮类抗生素。对抗生素治疗无效或患有慢性腹泻者应怀疑寄 生虫感染,如贾第鞭毛虫病、阿米巴病所致。 

 

肝炎 

易感者须注射免疫球蛋白或接种甲肝疫苗。 乙肝病毒携带者占总人口的10%。建议卫生保健工作人员及所有在该国长期逗留的旅行 者考虑接种乙肝疫苗。 

 

血吸虫病 

尿路血吸虫病呈广泛分布,以江河流域为甚。肠道血吸虫病广泛分布于西南地区,而在其他 地区呈灶性分布。旅行者应避免在淡水的河流湖泊中趟 水和游泳。 

 

利什曼病 

有内脏利什曼病散发病例的报导,皮肤利什曼病在西部和东部地区时有报导。1986年确定Arabinda北部为疫区。避免白蛉叮咬是主要的预防措施。 

 

锥虫病(非洲昏睡病) 

尚未确定是否有染病危险。西南地区的邦福拉和博博—迪乌拉索附近及瓦加杜古的库杜古附 近有病例的报导。前往该地区的旅行者应防止被昆虫(采采蝇)叮咬。盘尾丝虫病在近水流湍急处较易感染此病。由于采取了疾病控制措施,发病率呈下降趋势 。旅行者须注意防蚋类(即黑蝇)叮咬。 

 

丝虫病

有班氏丝虫病病例的报导。旅行者须防蚊子叮咬以免感染此病。 

 

脑(脊)膜炎 

该国位于脑膜炎流行带,为甲型和丙型脑膜炎双球菌性脑膜炎高发区。预计将在此地区停留 4周以上,特别是将与当地土著有密切接触的旅行者须接受预防接种。

 

狂犬病

长期逗留的(超过4周)、特别是前往边远地区的、在被疑似狂犬病动物袭击后而 于24小时内又无法得到抗狂犬病治疗的旅行者须进行暴露前预防接种(3剂)。 

 

艾滋病 

异性性接触为主要传播途径。在城市高危人群中HIV—1感染率为17%,HIV—2为23%。旅行者应尽量避免不安全的性行为及使用不洁注射器及不必要的输血。

 

其他疾病/危险因素 

非洲蜱传斑疹伤寒(由狗蜱和丛林蜱传播)、炭疽病、布鲁氏杆菌病、登革热(染病危险性 低,最近无病例报导)、麻风病(发病率为0-2%)、狂犬病、结核病、肠道寄生虫病(常见)等。伤寒亦有报导。拉沙热的发病率不详。

 

特别注意事项 

艾滋病存在。血液供应可能未经充分的筛选及一次性针管、针头不是随处可得。如有可能,旅行者可以延迟诊治直到找到安全可以保障的医院。 

  

温度及湿度的变化可引起感冒、咳嗽河咽部疼痛,但不会引起严重的问题。 

 

在旱季热的、充满尘土的风可加重哮喘及心脏的问题。 

 

热风能使人衰弱无力,对过度暴晒在太阳夏可引起生命危险  

 

到城市意外的地方旅行,应让同伴知道你到哪里及什么时间回来,如果道路及照明不好,应在白天旅行。 

 

免疫 

下列免疫不是绝对的,也不一定适合所有的旅行者,最终的免疫应依靠旅行者的医疗史、计划旅行的途径、停留的时间及目的地。 

 

霍乱 

尽管疫苗的效果比较有限,但疫苗对居住或工作在卫生条件差的地区超过3个月及那里的卫生设施得不到保障者仍较适合。疫苗同样对胃肠消化道有损伤且旅行时间较长或暴露在不卫生的条件之下,仍比较有效。但疫苗不能针对孕妇,小于6个月的新生儿及对疫苗有严重反应的人群。 

 

甲肝 

应考虑对所有易感的旅行者,皆应实施主动免疫或采用免疫球蛋白(IG)的被动免疫。特别对长期滞留或经常去危险地区短期旅行者,应选择主动免疫,对滞留时 间越长防甲肝的重要性就越大。特别对居住或访问郊区者、饮食在卫生条件差及卫生得不到保障的人群者,和当地(特别是孩子)生活在卫生条件较差的人群有密切 接触者,防疫尤为重要。 

 

乙肝 

建议卫生工作者、和血液有接触者及和当地居民有性接触的人群及计划旅行超过6个月(特别是使用当地医疗设备、居住郊区或与当地人群有密切接触者)的人员接种。 

 

脑膜炎 

脑膜炎疫苗应建议针对所有旅行者,特别是12月-6月旱季,脑膜炎流行,此时去旅行者、停留时间长者及暴露在拥挤的环境者,疫苗就尤为重要。孕妇疫苗禁忌,疫苗的效果在3-23个月的婴儿不及2岁以上者大。 

 

脊髓灰质炎 

建议对脊髓灰质炎疫苗系列实施比较完善者进行再一次复种,对先前未进行免疫或免疫不完全者可参考CDC的指导方针进行。孕妇免疫禁忌,但如果需要保护可选择IPV 或OPV,主要取决于自己的选择及时间允许的情况。 

 

狂犬病 

狂犬病疫苗应考虑针对计划超过30天且有可能被人工饲养及野生动物(特别是狗)嘶咬的人群及从事危险性极高的人区如动物饲养者。疫苗对那些滞留在郊区及有潜在危险,当需要疫苗时又不能及时得到者,就尤为重要。 

 

伤寒 

疫苗主要针对那些滞留超过3个月,不洁就餐者及选择非正常路线进入边缘山区、小城镇 及农村者,当那里的医疗设备有限时,疫苗更为重要,伤寒的根除取决与疫苗的种类。 

 

黄热病 

建议疫苗针对年龄超过9个月去郊外的旅行者。 

 

疾病危害 

其他资料与下列列举有关的,可在“旅行疾病”栏目中查到。

 

虫媒疾病

是主要的病因,很多疾病,包括黄热病,开始由散发病例,但随着时间的推移转变为爆发流行。 

丝虫病:流行 

利氏曼病(皮肤及黏膜利氏曼病):存在(特别在干燥地区可发现皮肤利氏曼病和黑热病) 

罗阿丝虫病:流行 

盘尾丝虫病(河盲病):存在 

回归热:存在 

锥虫病(嗜睡症):存在(人类的病种主要存在于比较封闭的地区) 

伤寒:存在(虱子、跳蚤和蜱传播的类型存在) 

经水和食物传播的疾病:高发。痢疾和腹泻、贾第虫病、伤寒热及病毒性肝炎广泛传播。棘皮囊病在动物饲养地区广泛传播 

霍乱:存在 

麦地那龙线虫病:存在 

蠕虫病(蠕虫卵传播):流行 

血吸虫病:流行 

 

其他危险因素 

麻疹及白喉病例经常有报道,小儿麻痹病例也经常发生。 

流感:一年都存在 

脑脊髓膜炎:存在(12月-6月旱季流行易发生,危险性较高) 

狂犬病:存在 

沙眼病:流行

 

相关卫生要求 

黄热病:黄热病免疫证书要求来自所有国家年龄超过1岁的旅行者。 

霍乱:官方认为有感染。下列地区为感染区:Bougou 省和Souni省 

疟疾资料:疾病危险整年存在于整个国家。疟原虫对奎宁耐药已经被证实。WHO报告P.falciparsum型疟疾危险性最大。 

 

预防措施 

建议去危险地区的旅行者服用复方奎宁的化学疗法和个人预防措施,对患有癫痢、精神错乱及对奎宁有高敏感性不能服用此药者应选择其他预防措施。拜访私人医生考虑其他措施及可能存在的副作用。