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阿富汗
发布人:保健中心 浏览次数:647 发布时间:2015-04-22

概况 

阿富汗是亚洲的一个内陆国家,其周围的国家有土库曼斯坦、塔吉克斯坦、中国、巴基斯坦以及伊朗。该国气候夏季干燥(平均气温18-29℃),冬季寒冷(特别是在其北方,平均气温0℃)。春秋两季气候温和。 

 

健康咨询 

近期的医学和牙科检查应该确切查明旅行者是处于健康状态。随身携带所需的健康和意外保险证明和所有重要的医疗记录。带足医生所开的药品和其它治疗的药物以 及所有必须的个人卫生用品,其中包括一副备用眼镜或在必要时带隐形眼镜。 只饮用瓶装饮料(包括水)或煮沸后的水配制的饮料。饮料中不要加冰块,也不要生吃海鲜、半熟的肉或奶制品。趁热食用经充分烹饪的食物和在没有污染的情况下 剥皮的水果。不要购买街头摊贩或小贩的食品。只在管理良好的、水经氯化的游泳池中,或已知未被污染的水中游泳。穿着减少皮肤暴露的衣服并且在暴露的部位施 用含DEET(避蚊胺)的驱避剂。在装有严密纱窗纱门的居室中睡觉。戴太阳镜、宽边帽、使用防晒液和护唇膏,减少与日晒有关的健康问题。  

 

预防接种 

该国要求来自黄热病疫区的人员需持有有效的黄热病疫苗接种证书方可入境。

 

疟疾

在蚊子活跃的季节发生,自6月至11月,8、9月份高发。下列地区有危险:东部诸省(库纳尔哈、拉格曼和楠格哈尔)、北部及东北部(昆都士、塔哈尔和巴达 尚)、南部(赫尔曼德、坎大哈)。疟疾传播发生于这些地区海拔2,000米以下的乡村。在喀布尔无此病之虞。然而在南方,即使是在城市也有疟疾危害。间日 疟占90%—95%,其余是恶性疟。多数恶性疟发生在东部与巴基斯坦接壤地区。根据目前报道抗氯喹恶性疟明显仅发生在与巴基斯坦接壤的地区。前往疟疾疫区 的旅行者除了应采取驱蚊措施外还应预防性用药。前往恶性疟流行的乡村,旅行者应备有甲氟喹或强力霉素。在其它地区,旅行者应每周服用氯喹。 

 

旅行者腹泻 

高危。志贺氏菌痢疾在该国是严重危害。阿米巴病及贾第鞭毛虫病例也是常见的。所有的食物均应充分烧煮。对腹泻病人推荐用喹诺酮类抗生素治疗。对抗生素治疗无效的病例可能由寄生虫病或肠道病毒感染所致。 

 

肝炎 

所有易感旅行者在前往该国之前都应注射免疫球蛋白或甲肝疫苗。乙肝病毒携带率占总人口的比率高达50%。对所有前往该国的医护工作人员推荐接种乙肝疫苗,计划延长逗留的旅行者也应考虑接种。 

 

戊型肝炎 

高危。在乡村地区高发。预防措施为对所有饮用水作病毒杀灭处理。目前无疫苗。 

 

乙型脑炎 

低危。历史上东部边境地区曾有发生。 

 

利什曼病 

皮肤利什曼病发生于乡村及近郊地区,特别是在北部海拔400—800米的区域。主要危险地区包括北部阿富汗平原及喀布尔郊区。其它危险地区是坎大哈的南部 和赫拉特的西部,也有关于内脏利什曼病的零星报道。没有明显的地区播散。所有前往感染危险地区的旅行者均应采取措施防止昆虫叮咬(蜱)。 

 

狂犬病 

在乡村地区有人类病例流行的报导。旅行者去偏远乡村逗留超过4周应考虑暴露前接受接种。 

 

其它疾病 

布鲁氏杆菌病、霍乱、棘球蚴病、钩端螺旋体病、虱传斑疹伤寒、砂蝇热(蚊虫传播)、西伯利亚壁虱斑疹伤寒、虱传回归热、伤寒热(高度地方性)、结核和肠道蠕虫感染。 

 

特别注意事项 

该国有艾滋病发生。供血可能未经过适当的筛检或当地没有一次性针头和注射器。在可能的情况下,旅行者应该在到达可保证安全的医疗机构时再接受医治。在大部分地区蛇和狂犬病的存在是一种危害。  

 

免疫 

这些建议并不完全,并且不应该将其解释为适用于所有旅行者。有关免疫问题最后应该以旅行者的医疗史、既定旅程、停留时间和旅行目的而定。 

 

霍乱 

虽然预防接种的效果有限,但是对在没有医疗设施、卫生条件不良的地方居住或工作3个月以上的人们来说可能是适当的。对胃保护机能受损计划持久访问或暴露于 不卫生条件的旅行者霍乱预防接种可能也是适当的。孕妇、不满6个月龄的婴儿或对疫苗有严重反应史者最好不接种霍乱疫苗。 

 

甲型肝炎 

对所有的易感旅行者都考虑进行甲型肝炎疫苗主动免疫或免疫球蛋白被动免疫。对计划长期居住的人们或频繁到危险地区进行短期访问的人们特别考虑选择主动免 疫。停留的时间越长,保护停留者免受甲型肝炎侵害的重要性也就越大。对那些将居住于或访问农村地区、在卫生条件不良或不明的环境中就食或饮水的人们来说或 对那些将与卫生条件不良的当地人们有密切接触的人们(特别是小孩)来说甲型肝炎预防接种特别重要。 

 

乙型肝炎 

建议卫生保健工作者、预期直接与常住居民的血接触或者与常住居民有性接触的人们、计划在当地持久停留(6个月或6个月以上)的人们(特别是那些期望到当地卫生保健机构就医、在农村地区停留或者与当地人群有密切接触的人们)接种乙型肝炎疫苗。 

 

脊髓灰质炎 

建议那些以前已经完成脊髓灰质炎标准免疫程序的旅行者再接种一次脊髓灰质炎疫苗,未免疫或未完全免疫者应尽量完成预防接种。怀孕是预防接种的相对禁忌症;不过,如果需要用疫苗保护,注射和口服脊髓灰质炎疫苗都可以用,到底使用哪种疫苗视旅行者意愿和时间而定。 

 

狂犬病 

那些在当地停留30天以上的,有被家养动物和/ 或野生动物啮咬(特别是狗咬)危险的人们或者从事高危险活动(如探洞穴或者管理动物)人们应当考虑接受狂犬病暴露前预防接种。如果可能在农村地区暴露于狂犬病,并且不易得到适当的暴露后保健处理,暴露前接种就更加重要。 

 

伤寒 

在当地停留3周以上者.美食冒险者和那些敢于离开通常旅行者的路线,进入小城市、村庄和农村地区的人们应当考虑伤寒预防接种。得到可靠的医疗保健可能性越小,预防接种的重要性就越大。预防接种的禁忌症视疫苗类型而定。 

   

注:与旅行无关的所有常规的预防接种(如白百破或破伤风类毒素疫苗、 Hib, 麻疹腮腺炎风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感和肺炎球菌疫苗)应该及时进行。 

 

昆虫传播的疾病: 

出血热(克里米亚-刚果出血热)-当地有此病发生。 

利什曼病(内脏)- 在当地流行。 

疟疾- 在当地流行。 

白蛉热- 在当地流行。 

蜱传回归热- 普遍存在。 

斑疹伤寒- 普遍存在。 

食传和水传疾病:许多食传和水传疾病在这一地区都是普遍存在的,特别是霍乱和其它水样腹泻、痢疾、伤寒、病毒性肝炎和蠕虫。 

 

寄生虫病: 

布鲁病- 普遍存在。 

棘球囊病(棘球蚴病)- 普遍存在。 

其它危害:麻疹和白喉等疾病常有报告,脊髓灰质炎病例仍经常发生。从11月至次年4月有感染流感的危险。 

沙眼- 普遍存在。