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旅行健康
马里
发布人:预防接种 浏览次数:614 发布时间:2016-01-20

概况
马里是一个四周为陆地所包围的国家,位于非洲的中西部。其北面与阿尔及利亚交界,东面与尼日尔和布基纳法索相邻,南面与科特迪瓦和几内亚相邻,西面与塞内加尔和毛里塔尼亚相邻。

马里有3个气候带苏丹气候带、萨赫勒气候带和沙漠气候带。苏丹气候带占几乎全国三分之一的面积,开始于南面边界。其特点是年降雨量为20-55英寸(51-140厘米),平均气温为75-86°F24-30°C)。萨赫勒地区或与撒哈拉沙漠交界的地区的年降雨量为8-20英寸(51厘米),平均气温为73-97°F23-36°C)。在撒哈拉沙漠,白天的气温可高达几乎117-140°F47-60°C),而夜晚的气温降至39-41°F4-5°C)。

通常气候带有两个截然不同的季节。从11月份至6月份的季节干燥,湿度低,气温高,受阿利兹风和哈马丹风影响。阿利兹风出现于12月份至2月份,造成一段时间气温相对凉快,平均气温为77°F47-60°C)。从3月份至6月份,哈马丹风,一种从撒哈拉沙漠吹来的干热、带有泥土的旋风,造成当地的平均气温为104-113°F40-45°C)。

6月至10月季风带来了雨季。大暴雨之前往往乌云密布,狂风骤起,雷电交加。8月份,当有大量降雨时,气温会有小幅度下降。 

卫生预防
一般注意点
最近的体格和牙齿检查表明旅客的身体健康。建议旅客携带适当的健康保险和事故保险的文件,以及一些重要的就医记录的影印件。携带足够量的所有处方药和其他药物,以及一些必要的个人卫生用品,包括一副备用的眼镜或隐形眼镜。

建议只喝瓶装饮料(包括水)或煮沸的水制成的饮料。不使用冰块或食用生的海鲜、半熟的肉类或乳制品。乘热食用煮熟的食物,食用未被污染并可以削皮的水果。不要光顾路边摊和街边的小贩。

建议只在保养良好、氯化了的游泳池,不要去淡水湖、小溪和小河中游泳。穿衣服以减少暴露在外的皮肤,仍旧暴露在外的皮肤要搽含避蚊胺的驱虫剂。在遮蔽良好的房间住宿睡觉。带好抗疟药。为了减少太阳照晒后引起疾病,建议使用墨镜、阔边帽、防晒乳液和润唇膏。

特别关注
马里有艾滋病病例发生。可能由于血制品没有得到充分地筛选和/或没有一次性使用的注射针和注射器。有可能的话,旅客最好推迟医治,直到找到可以确保安全的医疗机构。

免疫
以下的这些建议并不是绝对的,不应该应用于所有的旅客。关于免疫的最后决定取决于旅客的病史、计划的旅行路线、逗留时间和旅行的目的地。

霍乱
尽管霍乱疫苗的效用有限,但对于在卫生条件比较差,没有医疗设备的地区居住或工作超过3个月的旅客适合接种霍乱疫苗。对于肠胃功能不佳,又计划游览或经过没有公共厕所的旅客也适合接种霍乱疫苗。孕妇、年龄小于6个月的婴儿和对疫苗有严重反应病史者建议不要接种霍乱疫苗。

甲型肝炎
建议所有的易感旅客考虑主动免疫接种甲型肝炎疫苗或被动免疫注射免疫球蛋白。计划在马里长期逗留者或频繁到甲型肝炎高发地区旅行者尤其应该考虑选择主动免疫。在马里逗留的时间越长,预防甲型肝炎就越重要。对于居住在乡村地区和游览乡村地区,食用或喝卫生水平差或不可靠的食物和饮料的旅客,或与当地人(尤其是年纪小的儿童)接触密切的旅客,主动免疫特别重要。

乙型肝炎
建议医疗保健工作者、直接接触当地人血液或和当地居民有性接触的旅客、计划在加纳逗留6个月或更长的旅客(尤其是使用过当地医疗保健设备、逗留在乡村地区或和当地居民有亲密接触的旅客)接种乙型肝炎疫苗。

脑膜炎
建议旅客接种脑膜炎球菌疫苗,尤其是在12-6月的干燥季节期间,因为这段时间是脑膜炎高发季节。在马里逗留的时间和/或与拥挤的人群接触时间越长,接种疫苗就越重要。孕妇是接种疫苗的相对禁忌症。脑膜炎球菌疫苗对婴儿和3-23个月的儿童的保护性小于年龄为2岁和大于2岁者。

脊髓灰质炎
建议以前接受过正规脊髓灰质炎免疫治疗的旅客接受一次性的加强免疫治疗。未接种或接受过不完全免疫治疗的旅客可参照疾病控制中心的标准进行免疫治疗。孕妇是接种疫苗的相对禁忌症,然而,如果需要防护措施,可接种灭活的脊髓灰质炎疫苗或口服活的脊髓灰质炎疫苗,选择哪一种取决于个人的喜好和时间。

狂犬病
在马里逗留超过30天,且有被驯服的和/或野生的动物(特别是狗)咬伤的旅客,或从事高度危险的工作例如洞穴探险或驯服动物者应该考虑接种狂犬病疫苗。如果可能去乡村地区,而且去那以后找不到足够的医疗设备的旅客需要接种狂犬病疫苗。

伤寒
在马里逗留超过3周的旅客、喜欢冒险的美食家和冒险离开常规的旅游路线而到小城市、村庄和乡村地区旅游的旅客应该考虑接种疫苗。由于当地正规的医疗设施有限,所以接种疫苗的极其重要。禁忌症取决于疫苗的亚型。

黄热病
建议年龄超过9个月,要去城市以外地区旅游的旅客接种疫苗。

注意:所有与旅行不相关的常规疫苗(如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺炎双球菌菌苗)作为应如期使用。

疾病危险性摘要
虫媒传播疾病
是主要的病因。许多疾病包括黄热病是地方病,虽然只有零星病例的报道,但不时有疾病更广泛地爆发。 
丝虫病流行 
利什曼病发生(皮肤型和脏器型都有发现,尤其在比较干燥的地区) 
疟疾流行 
盘尾丝虫病(失明)流行 
回归热发生 
锥虫病(昏睡病)发生(有人型锥虫病的报道,主要发生在小面积相对孤立的地区) 
潜蚤病流行 
斑疹伤寒发生(虱子、跳蚤和蜱传播类型病例都有发生) 

食物传播和水传播疾病
是地方病,发病率高。痢疾、腹泻、贾第鞭毛虫病、伤寒症和病毒性肝炎很普遍。棘球蚴病(包虫病)在牧区很常见。
霍乱发生 
麦地那龙线虫病发生 
肠虫(寄生虫)感染流行 
拉沙热发生(该病出现于乡村地区,游览这些地区的旅客应该特别注意避免接触老鼠污染的食品或装食品的容器,该病的发病范围不应该被扩大。)
血吸虫病普遍 book