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旅行健康
伊拉克
发布人:预防接种部 浏览次数:614 发布时间:2016-01-25

概况 

一般情况 

伊拉克是一个中东国家 ,气候多变。夏季除山区外,都气候炎热,温度高达120o F49℃)。在冬季气侯温和无雪(除山区外),温度范围为50-60o F10-16℃)。  

  

预防保健措施 

新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件,医生处方开列的药物及个人保健必需品,例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 

 

只饮用瓶装饮料(包括水)或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳制品。吃热的熟透了的食品,水果需削皮。不要光顾街边小贩。 

 

只能在管理良好、经氯消毒的游泳池或未受污染的海中游泳,不要在湖里、小溪里和河里游泳。穿着尽量不暴露皮肤的衣服,暴露的部位要涂上含DEET(避蚊胺)的驱避剂。应选择防避蚊虫设施良好的住所。携带抗腹泻的药物。使用太阳镜、宽沿帽、防晒油和护唇膏来防止暴晒。 

 

预防接种:来自疫区的所有旅行者需持黄热病接种证书。 

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健康咨询 

疟疾 

流行于伊拉克北部。有患病危险的农村和城市位于北部一些省份,如杜胡克、尼尼韦、埃尔比勒、塔日月和苏莱曼尼区等海拔1500米以下的地区。散发病例可能发生在南部和中部地区,从底 格里斯—幼发拉底河到伊朗边境。近来几乎所有病例都是间日疟,抗氯喹的恶性疟没有报道 。巴格达是无疟区。旅行者应每周服用氯喹并防止蚊虫叮咬。 

 

旅行者腹泻 

高危。该国主要是由志贺氏菌属及沙门氏菌属引起的腹泻,发病率高。旅行者应只饮用瓶装 水、煮沸的、处理过的水。食物应完全煮透。建议服用喹诺酮类抗生素治疗急性腹泻,抗生素治疗无效的腹泻,可能由寄生虫病所致,如贾第鞭毛虫病、 变形虫病。 

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肝炎 

所有易感的旅行者应注射免疫球蛋白或接种甲肝疫苗预防。人群中乙肝病毒的携带率约占4%。建议在该国长期逗留人员接种乙肝病毒疫苗。 

 

利什曼病 

皮肤利什曼病广泛存在于中部,北部有散发病例,南部则极为少见。 内脏利什曼病(黑热病)发生在中部,大部分发病在12月至次年3月。 旅行者应防止昆虫(白蛉)叮咬。 

  

血吸虫病 

危险存在于底格里斯和幼发拉底河附近,特别是中部。巴士拉南部无该病流行。旅行者应防止在河流湖泊中游泳、涉水。 

 

其他疾病/危险因素 

南欧斑疹热(不常见)、布鲁氏杆菌病(食用羊奶和骆驼奶致病)、克里米亚—刚果出血热(蜱传,病毒通过畜传播)、登革热、棘球蚴病(由无主犬携带,城市及乡村有个别病例报道)、狂犬病(通过豺、狐狸和狗传播)、回归热(虱传、北部伊拉克一些地方 )、白蛉热(危险仅限于沙特阿拉伯边境的西南部)、 沙眼、结核病、伤寒(蚤传,南部有个别病例) 和蠕虫感染(蛔虫,鞭虫感染很常见)。 

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特殊事项 

存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如果可能的话,旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。  

 

免疫 

这些建议并非绝对,也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、逗留时间和目的地而定 

 

甲肝 

建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白(IG)被动免疫。特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员,建议选择主动免疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游,居住地饮食条件较差或当地居民(特别是年幼的儿童)密切接触的人员,这一点尤为重要。

 

乙肝 

建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人,以及计划逗留6个月或以上的人(尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区停留或与当地居民有密切接触)接种此疫苗。 

 

脊髓灰质炎 

对先前已按CDC标准完成全程免疫的人员,旅行前需加强一次。妊娠为该疫苗的禁忌症,但有必要,可采用IPVOPV,主要视实际情况和时间而定。 

 

狂犬病 

对于停留超过30天,且可能被家养的或野生的动物(尤其是狗)咬伤的人,或是从事如狩猎或接触动物等高危活动的人,可以考虑暴露前预防接种。如果潜在的暴露是在农村地区,或被咬伤之后得不到适当的防治,预防接种更为重要。 

 

伤寒 

对停留超过3周的人,喜欢冒险的食家,和那些脱离常规旅行路线进入小镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方,预防接种显得更为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 

 

注意:与旅行无关的所有常规疫苗(如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺炎双球菌菌苗)应如期使用。 

 

疾病危险性概述 

昆虫传播的疾病:这些疾病对旅行者并不总是具有普遍危险。 

出血热(克里米亚-刚果)-发生 

利什曼病(影响内脏)-发生 

利什曼病(影响皮肤)-发生 

疟疾-发生 

白蛉热-发生 

蜱传播的回归热-发生 

斑疹伤寒(包括鼠类和蜱传播)-发生  

食物和水传播的疾病,在大多数地区具有相当大的危险。 

普鲁氏菌病-流行 

霍乱-发生 

麦地拉龙线虫病-发生 

包虫病(棘球蚴病)-发生 

肝炎(病毒性)-常见 

血吸虫病-发生 

绦虫病-发生 

伤寒热-常见 

 

其他危害 

麻疹、白喉这些疾病常见报道, 小儿麻痹症的病例还经常发生。在11月至4月存在流感危险。 

沙眼、动物狂犬病也是问题。