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旅行健康
突尼斯
发布人:预防接种部 浏览次数:657 发布时间:2016-01-21

概况 
突尼斯位于非洲北部,西部和西南部与阿尔及利亚交界,东南与利比亚接壤,东部和北部则面临地中海。突尼斯与地中海气候相似,冬季温和多雨,夏季则干燥、炎热。沿海地区的气温变化小于内地,一月份日平均最低温度为744°F),八月份日平均最高温度为3289°F)。在内地,一月份日平均最低温度为440°F),八月份的平均最高温度为3799°F)。 

不同地区的降雨量差别较大。突尼斯西北部地区,年平均降雨量约为102cm40英寸),而在西南地区则只有10cm4英寸)。一般来说,从仲秋到仲春,突尼斯北部降雨量可多达41cm16英寸),无树的平原地区降雨量为1541cm616英寸)。总的来说,每年的降雨量很不稳定。 
  
健康咨询 
近期的身体检查和牙科检查应确保游客健康状况良好。携带有效的健康和意外伤害保险证明文件及任何重要的医疗记录的复印件。携带足够的处方药品和其它医疗物品及一些必备的个人卫生用品,必要时包括一副备用的眼镜或角膜镜。 

只可喝罐装饮料(包括水)或用煮沸的水制成的饮料。勿用冰块或食用生的海鲜,半生的肉类或乳制品。趁热吃煮熟的食品,食用削皮后未被污染的水果。避免在路边摊点进食和购买街头小贩出售的食物。 

只可在管理良好、经氯化物处理过的泳池或未被污染的海水中游泳。湖泊,小溪,河流,即使水流清澈也不可在其中游泳。穿着能减少皮肤暴露的衣物,暴露的皮肤可涂抹含有DEET的驱虫剂。在防蚊防虫措施良好的地方住宿。携带止泻药。戴太阳镜、宽沿帽、涂防晒霜和唇膏可减少与日晒有关的疾病发生。 

预防接种 
来自疫区的所有旅行者均需持有有效的黄热病预防接种证书。 

疟疾 
低危。1978年以来该国没有疟疾病例报导,但间日疟原虫的疫源地仍存在。旅行者应当采取措施防蚊叮咬。对伴随畏寒、发热、头疼、病因又不明的疾病应当寻求医疗检查和治疗。 
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旅行者腹泻 
高危。突尼斯的自来水不能直接饮用,大多数城市地区以及所有农村地区,供水也不能直接饮用。旅行者应当注意食品和饮水卫生,建议服用喹诺酮类抗生素治疗急性腹泻,抗生素治疗无效的腹泻或慢性腹泻可能是由寄生虫病所致,例如梨形鞭毛虫病、阿米巴病或肠道病毒感染。 

肝炎 
建议所有易感的旅行者接种免疫球蛋白或甲肝疫苗。人群中乙肝病毒携带率估计在46%,建议卫生保健人员和前往该国长期旅行的人员接种乙肝疫苗。 

白蛉热 
该国的北部、中部、东南部地区存在危险。流行主要发生在4月至10月,这段时间是白蛉活动高峰期。 

利什曼病 
北部、中部(主要在Qafsah,Sidi Bu zaydSatagis地区)和东南地区有皮肤利什曼病的报导,内脏利什曼病(黑热病)发生在突尼斯北部,主要东北地区,包括突尼斯周围地区,所有的旅行者应当采取防护措施防止昆虫(白蛉)叮咬。 
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血吸虫病 
低危。流行区包括QafsahQabis Governorates和突尼斯南部120里的HadjebEI AioUn村庄。旅行者应当避免在河流湖泊中游泳、涉水。 

狂犬病 
人间病例全年都有报导。前往该国的长期旅行者,尤其建议儿童接种狂犬病疫苗。狂犬病毒宿主主要是狐狸、豺狼、土狼。 

其它疾病 
南欧斑疹热(非洲蜱传斑疹伤寒,分布广泛,狗蜱传播,常发生于城郊地区)、布鲁氏杆菌病(食用生的山羊/绵羊奶和奶酪而致病)、棘球蚴病(突尼斯中部主要的卫生健康问题)、弓形体病、沙眼、结核病、伤寒和土壤传播的蠕虫感染(圆虫、钩虫)在农村地区都是是常见的。 

特别注意事项 
有艾滋病。血液制品可能未经过适当筛选和/或一次性注射针头和注射器不易获得。可能时,游客应只在有安全保障的诊所就医。 

免疫 
以下建议不是绝对的,并非所有的旅行者都需要。最终确定何种免疫取决于旅行者的医疗史,预定的旅行路线,逗留时间和旅行目的。 

甲型肝炎 
建议所有易感旅客接种甲肝疫苗主动免疫或注射免疫球蛋白(IG)被动免疫。特别建议那些计划长时间居住或频繁出入甲型肝炎流行区的人应选择主动免疫。逗留时间越长,预防甲型肝炎越为重要。那些将生活或访问乡村,吃喝在卫生条件较差地区的人,或那些与居住在卫生条件较差环境中的当地人(尤其是儿童)密切接触者,预防甲型肝炎尤为重要。 

乙型肝炎 
建议对以下人员进行预防接种。卫生保健工作者预期与当地居民有直接的血液接触或性接触者;计划逗留6个月或更长时间者(尤其是那些估计可能使用当地的卫生保健设施,前往乡村或与当地人亲密接触者)。 

脊髓灰质炎
建议那些已完成了一次标准过程脊髓灰质炎免疫的游客进行一次加强免疫。未曾免疫或不完全免疫者参照CDC指南。预防接种对孕妇相对禁忌。然而,如果需要预防,可使用IVPOPV,取决于人个偏爱或时间便利与否。

狂犬病
建议那些逗留时间超过30天,又可能有被家养的和/或野生的动物(尤其是狗)咬伤危险的游客,或那些从事高危险活动例如洞穴考察或动物管理者,接受暴露前疫苗接种。如果在乡村地区有暴露的可能或暴露后不能及时获得有效治疗者,尤应接种疫苗。

伤寒 
逗留超过3周的旅客,冒险的饮食家,以及将冒险离开正常的旅游路线进入小城市、农村和边远地区的旅行者,应建议其接受预防接种。若获得合理的医疗受限,预防接种更为重要。禁忌症取决于疫苗类型。

黄热病
建议那些去市区以外地区,年令大于9个月以上的游客接种疫苗。
注意:即使不旅行,作为一种良好的卫生保健应及时接种所有常规疫苗(如:白百破 、白破、HibMMRPolioVaricella、流感和肺炎)。

疾病危害
虫媒疾病:有此类疾病发生,但未必对游客造成很大影响病。
登革热-发生
莱什曼原虫病-发生
复发热-发生
沙蝇热-发生
沙蚤病-流行
斑疹伤寒-发生

经食物和水传播的疾病
具有高度地方性。痢疾和腹泻病常见
布鲁氏菌病-普遍
包虫病(囊虫病)-发生
贾第虫病-普遍 
蠕虫(寄生虫)感染-普遍
肝炎-普遍
血吸虫病-发生
伤寒热-普遍

其它危害
麻疹和白喉经常发生,脊髓灰质炎仍有发生的可能,虽然近几年病例罕见。
11-4月份有流感发生
脑膜炎双球菌脑炎----发生(12-6月干燥季节危险性最大,此间最可能发生流行。)
狂犬病----发生
沙眼----流行

相关卫生要求
黄热病:要求1岁以上的来自疫区的游客有黄热病预防接种证书。 book