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古巴
发布人:保健中心 浏览次数:634 发布时间:2015-04-24

概况   

古巴是西印度群岛中最大的岛屿,位于加勒比海的北部边缘,在佛罗里达州的 KeyWest 之南约90海里(60公里)。从地形上看,古巴的五分之三领土是平坦的或是舒缓地起伏,有许多而富饶的溪谷和平原,而其余的领土是多山和多平原的。  

 

古巴的气温变化很温和,冬季的平均气温是71°F(22℃),而在夏季是28°F(82℃)。在5/6月间和9/10间多发暴雨,年平均降雨量是54英寸(137厘米)。  

 

健康咨询   

旅行者近期应接受医学检查和牙科检查并确认其健康状况良好;随身携带必要的健康保险、意外事故保险证明和所有重要病历的复印件;携带足够多的处方用药和其它药剂,以及所有必要的个人卫生用品,其中包括一副备用眼镜和必要时戴的隐性眼镜。  

 

个人应采取保护措施防范昆虫叮咬,只引用瓶装饮料(包括水)或用煮沸的水制作的饮料,不要用冰块或生食海鲜和未煮熟的肉,食用烹调熟的食物并且要在它们还 热时享用,水果必须在无污染的情况下削皮后食用,要避免在路边摊点和街头小贩处购买食品和饮料,只能食用经过灭菌消毒的奶制品。  

 

疟疾、黄热病  

无受染危险。  

 

旅行者腹泻  

中等程度危险。在大城市,由于自来水运送系统条件较差,导致城市供水经常被污染。在旅游区,旅店、旅社一般能提供清洁卫生的饮食。前往其他地区的旅行者则 应当严格注意有关饮食卫生。志贺氏菌感染率通常是沙门氏菌感染率的2倍。对于急性腹泻病例通常采用喹诺酮类抗生素的治疗。若对于抗生素治疗无效的腹泻可能 由寄生虫病引起;如贾第鞭毛虫病和阿米巴病(在哈瓦那市郊约有50%的儿童被诊断鞭毛虫感染。目前有关阿米巴病的情况尚不明确)。  

 

肝炎  

低至中等程度危险。所有易感者应注射免疫球蛋白或甲肝疫苗预防感染。乙型肝炎病毒携带者约占总人口的0.8%。医护人员和前往该国长时间逗留的旅行者应考虑接种乙肝疫苗。  

 

登革热  

这种蚊媒病毒疾病流行于加勒比地区。目前在古巴未形成登革热流行,但散发病例却时有发生。1981年,曾爆发一次大流行,300,000多人受染。传播这 类病的伊蚊习惯于白天活动,一般分布在人口稠密的城市,也分布于一些旅游点和农村。所有旅行者都必须防止被蚊虫叮咬。  

 

伤寒  

发病率高。前往旅游区以外作大范围旅行的旅行者应考虑伤寒预防接种。  

 

钩端螺旋体病  

每年300多例病例报导。这种疾病的传播主要是发生在一些地势低洼地区。因为在这些地区极易贮积具有传染性的动物尿液。Holguin省是该病的高发地区,尤其在9月至10月的雨季。  

 

狂犬病  

低危。每年有一些病例报导。如果被动物咬伤,旅行者应该及时采取治疗措施。被狗、猫、吸血蝙蝠及猴子咬伤后应考虑接受狂犬病疫苗接种,被其他动物咬伤则应 视个人情况处理。对前往该国的长期旅行者应考虑进行暴露前预防接种(3剂),这一点对那些前往农村地区,可能在被患有狂犬病的动物咬伤后24小时之内不能 得到及时治疗的旅行者尤其重要。  

 

其他疾病/健康威胁  

腹主动脉圆线虫病、布鲁氏杆菌病、出血性登革热、东方马脑炎、血吸虫病(较其他拉丁美洲国家发病率高)、弓蛔虫病、弓形体病、蜱传立克次体病(可能发生)、鱼肉毒素中毒症及其他与游泳相关的危害(水母、海刺猬、珊瑚等)。  

 

特别注意事项  

感染艾滋病的危险性:血液供应可能未经充分的筛检或者不是一对一输血,缺乏一次性针头和注射器。在可能的情况下,旅行者应在到达有安全保证的医疗机构再接受临床治疗(有新闻报道指出古巴现在已对所有捐献的血液进行艾滋病毒筛检)。  

珊瑚和海蜇可能引发的问题。  

 

免疫  

这些建议不是绝对的,不能解释为可用于所有旅行者。要根据旅行者的病史、旅行计划、停留时间的长短和旅行的目的来最终决定。  

 

甲型肝炎  

建议对所有易感的旅行者使用甲肝疫苗进行主动免疫或者采用免疫球蛋 白(IG)进行被动免疫。特别建议那些计划长期居留或经常前往危险地区进行短期旅行的人们选择主动免疫。在危险地区停留的时间愈长,预防甲型肝炎的保护措 施就愈重要。这对于那些准备在农村地区居留或访问并在日常饮食活动中使用卫生状况较差或卫生状况不明确的餐具的人们,或者那些将在卫生条件较差的环境中与 当地居民(特别是儿童)有密切接触的人们来说是尤为重要的。  

 

狂犬病  

那些居留在30天以上并且处于家养和(/或)野生动物(特别是犬类)咬伤的人们,以及那些从事诸如动物饲养和训练之类的高危险性工作的人们应考虑预先接受免疫接种。如果在农村地区有潜在的暴露危险和暴露后不易得到适当的暴露后处理时,就更加需要接受免疫接种。  

 

伤寒  

应考虑对于那些停留3周以上的人们、爱冒险的食客和那些冒险离开通常的旅游路线进入小城镇、村庄和农村地区的旅行者给予免疫接种。当难以得到适当的医疗保健时,免疫接种就更加重要了。禁忌症依免疫类型而定。  

 

注意:所有的常规接种用的疫苗(例如:DTP或TD、HIB、MMR、脊髓灰质炎疫苗、水痘疫苗、流感疫苗和肺炎球菌疫苗)应保持是最新的以避免产生健康问题。  

 

疾病危害  

有关下述疾病的补充资料可参见“旅行疾病综述”部分。  

虫媒疾病:登革热有爆发,登革出血热也时有发生。  

食源性和水源性疾病:该类疾病多发,其中包括杆菌性痢疾和阿米巴痢疾。伤寒多发于雨季。  

肝炎  

 

其它危害因素:  

高水平的免疫覆盖已经降低了诸如麻疹和白喉之类疾病的发病率;  

全年存在患上流感的危险;  

有报告在某些地区存在动物狂犬病,特别在猫鼬中。