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厄瓜多尔
发布人:保健中心 浏览次数:694 发布时间:2015-04-24

概述  

厄瓜多尔位于南美洲西岸,地跨赤道,二条南北走向的安弟斯山脉将该国分成三部分:Costa是太平洋沿岸10-100英里(16-160公里)宽的带状热 带低地,有该国的主要城市瓜亚基尔;Sierra是3,000-10,000英尺(900-3,000米)高的高原,首都基多坐落在这里,而 Oriente属于安弟斯山脉东面的丛林低地,大约相当于该国面积的一半。厄瓜多尔大部分地区为赤道森林所覆盖,其余地区由农业区的耕地,太平洋沿岸的某 些灌木丛地和荒芜的山地所构成。  

厄瓜多尔由于海拔高度的参差不一,气候具有多样性。低地通常热而潮湿,但受Humboldt气流的影响,太平洋沿岸的温度在 65-90°F(18-32℃)之间。Sierra地区的温度较凉:30-75°F(-1-24℃)。由于海拔高和空气稀薄的关系,每年阳光直射下的温度 可达85-90°F(29-32℃)。晚上可能凉爽宜人甚或非常寒冷。在Sierra地区6-9月的旱季,阵风常见,基多平均降雨50英寸 (127cm),其中43英寸(109cm)分布在10月至次年5月,7英寸(18cm)在6-9月,相对湿度平均为75%。  

 

健康咨询  

新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件,医生处方开列的药物及个人保健必需品,例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。  

只饮用瓶装饮料(包括水)或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳制品。吃热的熟透了的食品,水果需削皮。不要光顾街边小贩。  

只能在管理良好、经氯消毒的游泳池或未受污染的海中游泳,不要在湖里、小溪里和河里游泳。穿着尽量不暴露皮肤的衣服,暴露的部位要涂上含DEET(避蚊 胺)成分的驱避剂。应选择防避蚊虫设施良好的住所。携带抗腹泻的药物。使用太阳镜、宽沿帽、防晒油和护唇膏来防止暴晒。  

 

黄热病  

黄热病在这个国家有活动性报导。前往这个国家的农村地区须行预防接种。已报导的疫区的是摩洛那—圣梯哥省、南波省、帕它滋省、扎摩拉、起起帕省。该国地处 黄热病流行带,虽然来自美国或加拿大的旅行者不需要进行黄热病疫苗接种,但是从该国继续前往拉丁美洲、非洲、中东或者亚洲的旅行者则须持有效预防接种证书。  

 

霍乱  

行于该国。尽管对直接来自美国或加拿大的旅行者不要求进行预防接种,但对来自疫区或将继续前往拉丁美洲、非洲、中东或亚洲其他国家的旅行者要求持有有效的 预防接种证书。旅行者应考虑预防接种或持有医生出具的免予接种证书。旅行者在该地区感染霍乱的危险性很低。霍乱通常发生在卫生状况不良或饮用水不卫生的地 区,如都市的贫民区或农村地区。预防的主要方法是注意饮食卫生。

 

疟疾  

基多、昆兴及中部高原地区和加拉帕高斯岛屿为无疟区。目前全国其它低于海拔1,500米的地区终年有病例发生。该病呈不同程度的地方性流行。在东部边境及 沿海省份患病的危险性正在增加,其中包括市区。疟疾高发于2月至8月。疟疾发生于埃斯拉达省,埃罗多,古雅(包括古雅卡尔),劳斯雷斯,娜比,毛罗那—塞 弟哥,那波,帕斯它托,比去塞和扎姆拉一津气帕省。其中以厄瓜多尔北部海岸、埃斯姆拉打省发病率最高。70%—75%疟疾是间日疟,25%—30%是恶性 疟,抗氯喹的恶性疟在所有疟区均有报告,旅行者前往疟疾疫区建议服用氯喹或强力毒素。  

 

旅行者腹泻  

高危。水源污染是厄瓜多尔全国一个严重的问题,甚至两大城市基多和瓜亚基尔也没有可靠和安全饮用的水。游客应注意饮食卫生。喹诺酮类抗生素用于治疗腹泻;若抗生素治疗无效,可能是寄生虫感染所致,如贾第鞭毛虫病、阿米巴病或肠内病毒感染。

 

肝炎  

有易感旅游者须于行前接受免疫球蛋白或甲肝预防接种。该国的乙肝病毒携带率为2%。建议医务工作者和打算在该国作长时间旅行者接受乙肝预防接种。

 

登革热  

该国的沿海城市属高危地区,乡村和风景地也有一定危险性。埃及伊蚊是登革热的传播媒介,该蚊基本上于白天叮咬,所有的旅行者须防蚊虫叮咬。 

 

伤寒  

呈局部性爆发性流行。大的爆发流行曾发生于基多。建议其旅程超过2—4周的旅行者接受预防接种。严格遵守饮食卫生为主要预防措施。  

 

利什曼病  

该病发生在热带和亚热带太平洋沿海地区、Andean平原、东部亚马逊地区。利什曼病是一种较大的公共健康问题,特别是在阿姆巴布拉和比曲查省。低于海拔 1,000米的地区发病危险在增加,高于海拔2,500米的地区也有发病的危险性存在。皮肤利什曼病占发病人数的93%,其余为粘膜皮肤利什曼病。所有旅 行者均应防止昆虫(白蛉)叮咬。  

 

盘尾丝虫病  

这种疾病原发于埃斯姆拉打省沿河地区,并由该地区传播到全国其他地区。所有打算前往水流湍急河流处附近的旅行者都应防止黑蝇叮咬。

 

恰加斯氏病  

广泛分布于农村地区,特别是沿海区域。猎蝽是传播媒介,该虫夜间叮咬,常存在于农村地区的土坯屋内,夜宿于这类房屋中的旅行者应预防叮咬。不洁输血也是传播途径之一。  

 

狂犬病  

患病危险性相对较低,一年大约有15例病人出现,农村和城市均有报导。欲在该国作长时间旅行,或前往边远农村的旅行者(往往在被狗、猫或猴咬伤后24小时之内无法就医治疗)须接受狂犬病的预防接种。

 

高山病  

该国在地形上高度差异极大。高山病主要见于基多(海拔3,000米)及其他一些高原地区。前往这些地区的旅行者须考虑预防性服用乙酰唑胺或采取循序渐进的登高方法。 

 

艾滋病  

目前感染率较低。  

 

其它疾病/危害因素 

布鲁氏杆菌病、巴尔通氏体病(又叫秘鲁疣)、囊虫病、麻风病(地方性流行病,在布立弗地区、埃劳罗、劳加和劳斯雷斯省)、鼠疫、肺结核(严重影响健康,在 那马太地区较多见)、类圆线虫病和肠蠕虫病;动物危害包括:蛇(蝰蛇,〖HT5,7〗虫册蝴蛇)、蜈蚣、蝎、黑寡妇毒蛛、褐雷克吕毒蛛、香蕉毒蛛和狼蛛、 电鳗、攻击鱼可能存在于这个国家的淡水中。叮咬吸血的动物如僧帽水母、海蜂和黄貂鱼出没于埃克德沿岸水域里,对游泳者带来危害。  

 

特别注意事项  

存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如果可能的话,旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。  

基多的高海拔(9300英尺即2835米)对旅行者可能是个问题,大多数旅行者在这个海拔高度会有些暂时不适—症状包括气短、睡眠不好、睡眠时间多于往常、头晕、头痛、呼吸道感染病程延长以及乏力。  

由于空气稀薄,赤道太阳猛烈,短暂暴露阳光也可能被严重灼伤。  

在某些地区可能面临毒蛇和水蛭侵袭的危险。  

 

免疫  

这些建议并非绝对,也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、逗留时间和目的地而定。  

 

霍乱 

尽管菌苗的效果有一定的局限性,但对在卫生状况不良的地区工作或居住超过3个月的人群可接种霍乱菌苗。还可以向计划延长旅行时间或有可能暴露于不良卫生状况的、胃部抵抗力差的人推荐此菌苗。孕妇、小于6个月龄的婴儿和对菌苗有严重反应史的人不能接种此菌苗。  

 

甲肝 

建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白(IG)被动免疫。特别史需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员,建议选择主动免疫。 预防甲肝的重要性随着停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游,居住地饮食条件较差或当地居民(特别是年幼的儿童)密切接触的人员,这一点尤为重 要。  

 

乙肝 

建议卫生保健工作者、与血液密切接触者、与当地居民有性接触的人,以及计划逗留6个月或以上的人(尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区停留或与当地居民有密切接触)接种此疫苗。  

 

鼠疫 

只建议那些到野生啮齿动物鼠疫活跃或报告有人间和/或共栖鼠鼠疫的农村或城镇地区旅行或工作,而且其职业或处境难以避免接触蚤类和啮齿动物的人应进行免疫。  

 

狂犬病 

对于停留超过30天,且可能被家养的或野生的动物(尤其是狗)咬伤的人,或是从事如狩猎或接触动物等高危活动的人,可以考虑暴露前免疫。如果潜在暴露是在农村地区,或被咬伤之后得不到适当的防治,免疫更为重要。  

 

伤寒 

对停留超过3周的人,喜欢冒险的食家,和那些脱离常规旅行路线进入小镇、村庄和农村地区的人应考虑接种此疫苗。在缺乏医疗条件的地方,免疫显得更为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。  

 

黄热病 

推荐9个月龄以上的,到城市以外的地区的旅行者进行免疫。  

注意:与旅行不相关的所有常规疫苗(如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、水痘疫苗、流感疫苗和肺炎双球菌菌苗)如期使用。  

 

疾病危害  

虫媒病:这类疾病包括疟疾和黄热病,是农村地区的重要疾病。  

巴尔通体病(奥罗亚热)—发生(白蛉传播,本病发生在安弟斯山脉西坡3000米以下的干旱河床)  

登革热—发生(城市地区也有发生)  

利什曼病(皮肤与皮肤粘膜)—发生  

盘尾丝虫病(河流盲病)—发生(农村地区有孤立病例出现,blackfiles的叮咬也可传播其他丝虫病或引起不适,甚至有时产生严重的出血反应。)  

鼠疫—发生  

锥虫病(恰加斯病)—发生