当前位置:首页 -> 旅行健康 -> 旅行目的地
旅行健康
马达加斯加
发布人:预防接种 浏览次数:650 发布时间:2016-01-20

概况
马达加斯加是非洲东南沿海地区的一个岛国,其沿海地区属热带气候,内陆地区气温普遍较为凉快;从5月到12月份境内大多数地区为干燥天气。
 
卫生预防措施
基本措施
新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件,医生处方开列的药物及个人保健必需品,例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。

只饮用瓶装饮料(包括水)或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳制品。吃热的熟透了的食品,水果需削皮。不要光顾街边小贩。

只能在管理良好、经氯消毒的游泳池或未受污染的海中游泳,不要在湖里、小溪里和河里游泳。穿着尽量不暴露皮肤的衣服,暴露的部位要涂上含DEET(避蚊胺)的驱避剂。应选择防避蚊虫设施良好的住所。携带抗腹泻的药物。使用太阳镜、宽沿帽、防晒油和护唇膏来防止暴晒。

预防接种
来自或途经疫区的旅行者需持黄热病接种证书。

医院/医生
Befelatnana医院,位于安塔那那利佛市区(1300个床拉),普内/外科设施,电话:223—84

健康咨询
疟疾
全境包括城市终年有疫情存在。但在安塔那那利佛省的Antsuable城,马任加省的Driana Andramasina城危险很小。疟疾高危地区在东部沿海地区。疟疾病例在高原区亦有报导,而以前是没有的。恶性疟约占总发病数的90%,其次为间日疟(约占10%)。存在抗氯喹的恶性疟原虫性疟疾 。建议前往疟区时使用甲氟喹 或强力霉素进行预防。旅行者腹泻高危。配水系统只在几个大城市才有,并且已经老化,疏于维修。管道水源经常被污染。旅 行者应注意饮食卫生。喹诺酮类抗生素(Floxin or cioro)可用以 治疗急性腹泻,用抗菌素治疗无效时,可用治疗寄生虫病, 如贾第鞭毛虫病或变形虫病的方法治疗,药物方面可使用甲硝哒唑及他咪唑,所有腹泻治疗均应给病人补充足够液体。

肝炎
所有易感旅行者应注射免疫球蛋白或接种甲肝疫苗。总人口中乙肝病毒携带者约占5%—10%。建议医护人员及在该国长期逗留人员接种乙肝病毒疫苗。

利什曼病
低危。发病状况不明。

血吸虫病
广泛流行。尿路血吸虫病在西海岸和北部地区占主导地位,而肠道血吸虫病则在 中部和图阿马西纳省南部沿海地区,菲亚纳兰措瓦省沿海地区,岛屿及中部高原南端中等海 拔地区占主导地位。无危险地区包括安查洛瓦和安塔那那利佛附近,普雷斯科半岛包括马鲁安采特拉和安塔拉哈。

鼠疫
每年都有病例报道。旅行者应避免与野生啮齿动物概况

一般情况
   
马达加斯加是非洲东南沿海地区的一个岛国,其沿海地区属热带气候,内陆地区气温普遍较为凉快;从5月到12月份境内大多数地区为干燥天气。
 
卫生预防措施
基本措施
   
新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件,医生处方开列的药物及个人保健必需品,例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。

   
只饮用瓶装饮料(包括水)或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳制品。吃热的熟透了的食品,水果需削皮。不要光顾街边小贩。

   
只能在管理良好、经氯消毒的游泳池或未受污染的海中游泳,不要在湖里、小溪里和河里游泳。穿着尽量不暴露皮肤的衣服,暴露的部位要涂上含DEET(避蚊胺)的驱避剂。应选择防避蚊虫设施良好的住所。携带抗腹泻的药物。使用太阳镜、宽沿帽、防晒油和护唇膏来防止暴晒。

预防接种
   
来自或途经疫区的旅行者需持黄热病接种证书。

医院/医生
    Befelatnana
医院,位于安塔那那利佛市区(1300个床拉),普内/外科设施,电话:223—84

健康咨询
疟疾
    全境包括城市终年有疫情存在。但在安塔那那利佛省的Antsuable城,马任加省的Driana Andramasina城危险很小。疟疾高危地区在东部沿海地区。疟疾病例在高原区亦有报导,而以前是没有的。恶性疟约占总发病数的90%,其次为间日疟(约占10%)。存在抗氯喹的恶性疟原虫性疟疾 。建议前往疟区时使用甲氟喹 或强力霉素进行预防。旅行者腹泻高危。配水系统只在几个大城市才有,并且已经老化,疏于维修。管道水源经常被污染。旅 行者应注意饮食卫生。喹诺酮类抗生素(Floxin or cioro)可用以 治疗急性腹泻,用抗菌素治疗无效时,可用治疗寄生虫病, 如贾第鞭毛虫病或变形虫病的方法治疗,药物方面可使用甲硝哒唑及他咪唑,所有腹泻治疗均应给病人补充足够液体。

肝炎
   
所有易感旅行者应注射免疫球蛋白或接种甲肝疫苗。总人口中乙肝病毒病毒携带者约占5%—10%。建议医护人员及在该国长期逗留人员接种乙肝病毒疫苗。

利什曼病
   
低危。发病状况不明。

血吸虫病
   
广泛流行。尿路血吸虫病在西海岸和北部地区占主导地位,而肠道血吸虫病则在 中部和图阿马西纳省南部沿海地区,菲亚纳兰措瓦省沿海地区,岛屿及中部高原南端中等海 拔地区占主导地位。无危险地区包括安查洛瓦和安塔那那利佛附近,普雷斯科半岛包括马鲁安采特拉和安塔拉哈。

鼠疫
   
每年都有病例报道。旅行者应避免与野生啮齿动物(及其寄生蚤)接触,防止与有肺炎症状的病人接触。如果有了伤口,可用强力霉素和四环素来预防。
 
艾滋病
    HIV—1
感染率较低,包括城市高危人群。
 
特殊事项
   
存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如果可能的话,旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。


免疫
这些建议并非绝对,也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、逗留时间和目的地而定。

甲肝
建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白(IG)被动免疫。特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员,建议选择主动免疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游,居住地饮食条件较差或当地居民(特别是年幼的儿童)密切接触的人员,这一点尤为重要。

乙肝
建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人,以及计划逗留6个月或以上的人(尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区停留或与当地居民有密切接触)接种此疫苗。

鼠疫
仅建议那些要到农村及到已知有野生啮齿动物鼠疫流行或有人类和/或家鼠鼠疫病例存在的城市去旅行、工作,而其职业或居住环境中很难避免要接触蚤类或啮齿动物的人接受预防接种。

脊髓灰质炎
对先前已按CDC标准完成全程免疫的人员,旅行前需加强一次。妊娠为该疫苗的禁忌症,但有必要,可采用IPVOPV,主要视实际情况和时间而定。

狂犬病
对于停留超过30天,且可能被家养的或野生的动物(尤其是狗)咬伤的人,或是从事如狩猎或接触动物等高危活动的人,可以考虑暴露前预防接种。如果潜在的暴露是在农村地区,或被咬伤之后得不到适当的防治,预防接种更为重要。

伤寒
对停留超过3周的人,喜欢冒险的食家,和那些脱离常规旅行路线进入小镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方,预防接种显得更为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。

注意:所有与旅行不相关的常规疫苗(如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺炎双球菌菌苗)应如期使用。

染病危险情况
与昆虫有关的疾病
病媒昆虫是引起疾病的主要因素,许多疾病是该国的地方病,但只有散发病例报道,间或有爆发流行。
丝虫病:流行。
利什曼病:有发生(既发现有皮肤型也有内脏型的利什曼病病例)。
疟疾:流行。
鼠疫:有发生。
回归热:有发生。
斑疹伤寒:有发生(有虱传的、蚤传的和蜱传的三种类型)。
与食物和水有关的疾病:具高度地方性。痢疾和腹泻性疾病、贾第鞭毛虫、伤寒和病毒性肝炎的流行区域广泛;在动物饲养区内包虫病的发病范围广。
龙线虫病:有发病。
蠕虫感染:流行。
血吸虫病:常见。

其他危害
时常有麻疹和白喉的病例报道,间有脊髓灰质炎发生。
全年有感染流感的危险。
沙眼:流行。及其寄生蚤接触,防止与有 肺炎症状的病人接触。如果有了伤口,可用强力霉素和四环素来预防。
 
艾滋病
HIV—1感染率较低,包括城市高危人群。
 
特殊事项
存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如果可能的话,旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。

据美国运输部门的报告:该国常规在乘客到达目的地离机前就在机舱内喷洒沙虫剂。

免疫
这些建议并非绝对,也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、逗留时间和目的地而定。

甲肝
建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白(IG)被动免疫。特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员,建议选择主动免疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游,居住地饮食条件较差或当地居民(特别是年幼的儿童)密切接触的人员,这一点尤为重要。

乙肝
建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人,以及计划逗留6个月或以上的人接种乙肝疫苗。