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旅行健康
马来西亚
发布人:预防接种 浏览次数:664 发布时间:2016-01-20

概况
从泰国的kra 半岛向南延伸500英里800公里)到新加坡和印度尼西亚群岛,其间地域即为马来西亚半岛。 东部Sabah和沙劳越省距南中国海370 英里(600 公里)。这两个省位于婆罗洲的海岸的东南面绵延620英里1000公里)至菲律宾群岛。
 
首都吉隆坡全年气温变化较小,一般在80-90027-32)范围,年平均降雨量250英寸635厘米),湿度较高。雨季一般于从十月到次年的一月。

健康咨询
新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件,医生处方开列的药物及个人保健必需品,例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。

只饮用瓶装饮料(包括水)或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳制品。吃热的熟透了的食品,水果需削皮。不要光顾街边小贩。

只能在管理良好、经氯消毒的游泳池或未受污染的海中游泳,不要在湖里、小溪里和河里游泳。穿着尽量不暴露皮肤的衣服,暴露的部位要涂上含DEET(避蚊胺)的驱避剂。应选择防避蚊虫设施良好的住所。携带抗腹泻的药物。使用太阳镜、宽沿帽、防晒油和护唇膏来防止暴晒。

特别注意事项
新的霍乱菌株(孟加拉霍乱)已在马来西亚出现。其特征为发病急症状重,现行的霍乱疫苗接种对其无效;因此应特别注意食物、饮料和个人的卫生。病人应立即治疗和补水。

存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如果可能的话,旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。

气候的变化易引起感冒及支气管不适。

在吉隆坡 Lumpur ,废气及日常柴木燃烧所引起的空气污染可能引起呼吸系统不适。

热带气候常使旅行者感到烦恼。

农村有毒蛇存在。

Taman Negara 国家公园,旅行者应该采取防范避免水蛭和昆虫咬伤。

免疫接种
这些建议并非绝对,也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、逗留时间和目的地而定。

霍乱
尽管菌苗的效果有一定的局限性,但对在卫生状况不良的地区工作或居住超过3个月的人群可接种霍乱菌苗。计划延长旅行时间或有可能暴露于不良卫生状况的,胃部抵抗力差的人建议接种此菌苗。孕妇、小于6个月的婴儿和对菌苗有严重反应史的人不能接种此菌苗。

甲肝
建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白(IG)被动免疫。特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员,建议选择主动免疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游,居住地饮食条件较差或当地居民(特别是年幼的儿童)密切接触的人员,这一点尤为重要。

乙肝
建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人,以及计划逗留6个月或以上的人(尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区停留或与当地居民有密切接触)接种乙肝疫苗。

日本脑炎
如果居留1个月以上特别是要去山区旅行的人应进行免疫。在高危区居留即使少于30日,在暴发流行期或主要在乡村户外暴露,也应接种疫苗。历史上多数病例在JohorePenangPerakSarawakSelangor等省。

脊髓灰质炎
对先前已按CDC标准完成全程免疫的人员,旅行前需加强一次。妊娠为该疫苗的禁忌症,但有必要,可采用IPVOPV,主要视实际情况和时间而定。

伤寒
对停留超过3周的人,喜欢冒险的食家,和那些脱离常规旅行路线进入小镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方,免疫显得更为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。

注意:所有与旅行不相关的常规疫苗(如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺炎双球菌菌苗)作为应如期使用。


疾病危害
虫媒性疾病:是该地区主要的病因。
登革热:发生
出血性登革热:发生
脑炎(日本脑炎):发生(散发或流行传播,大多数病例在Johore ,槟榔屿,Perak ,Sarawak Selangor 
丝虫病 :在乡村流行
疟疾:常见
伤寒(螨传播):在森林被砍伐的区域发生
食源性和水源性疾病:这些疾病是常见的。
霍乱:发生
痢疾(阿米巴和细菌性):发生
布氏姜片虫病(巨肠内吸虫): 发生
肝炎(病毒性):发生
类鼻疽: 发生
后睾吸虫病(猫肝吸虫 ): 发生
伤寒热:发生

其它危险:
麻疹和白喉病例常有报告。虽然近年来脊髓灰质炎病例报告很少,但认为仍具有危险性。全年存在流感的危险性。
狂犬病:在Sabah 省发生

相关卫生要求
艾滋病:根据国家要求,欲从事下列工种的劳工要求进行检测:建筑和种植园工人,家佣。在一定的条件下接受国外的检验结果。详细资料可向马来西亚的大使馆索取。|

霍乱:不需要。
黄热病: 从疫区来的旅行者年龄超过1岁者要求持有黄热病接种证书。从流行区域的国家来的旅行者也要求持有接种证书。

疟疾情况
危险区:危险区局限于马来西亚半岛偏远的乡村,城市和海岸区域的沙劳越省(婆罗洲西北部)无疟疾。整个Sabali省(婆罗洲东北部)都是疟疾的危险区。氯喹抗性较普遍。Fansidar 抗性也有报告。世界卫生组织报告在危险区每10001,000 居民就有2人感染,其中64%为恶性疟。
保护措施:疾病控制中心说危险区非常局限且旅行者通常是不会观光的地方,建议那些在晚上或者夜间在危险区有暴露的旅行者除作好个人防护措施外还应服用甲氟喹进行化学预防。有关副作用和其他的注意事项可咨询保健医师。 book