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腹泻
发布人:预防接种部 浏览次数:717 发布时间:2016-01-14

认识腹泻

       旅游者腹泻是指旅游者的大便变得稀烂,而次数亦比平常时超出两倍以上。通常是由传染性微生物所引起的,包括各种细菌、病毒及寄生虫等,肠毒素大肠杆菌(ETEC)是最常见的致病菌,其他病原体有:细菌性的如胚胎弯曲杆菌、沙门氏菌、志贺菌等,寄生虫性的如肠梨形虫和痢疾阿米巴等,病毒性的如轮状病毒等,还有少数旅行者腹泻是由于压力、时差、饮食改变等其他原因引起的。

   

传播途径

        旅游者腹泻常见的传播途径是粪口传播,多由进食被粪便污染的食物及饮用水所引起的,未经煮熟的蔬菜、肉类、海产品、未经煮沸的水、冰块和未经消毒处理的奶类及其制成品都易引致感染;而汽水、啤酒、热咖啡和茶以及经用氯或碘质适当处理过的水等可以认为是安全的。街边无牌小贩所售的食物常是疾患的源头。旅游者的目的地的卫生标准也与该病的发生密切相关,旅行者腹泻发病的高风险地区包括亚洲、非洲及中美洲的发展中国家,中风险地区包括大部份南欧国家及少数加勒比海岛屿,低风险国家包括北欧、北美、澳洲等国家和地区。

       常见症状除了腹泻外,随着个人健康状況和感染病原体的不同会有不同。弯曲杆菌和志贺菌感染引起的腹泻症状比较严重,常会出现便血;痢疾阿米巴引起的腹泻往往次数较多,同时伴随其他症状如发热、体重减轻、身体虚弱等,但是很少出现便血现象;寄生虫感染所致的腹泻通常还会累及肝脏、脾脏等其他器官,并伴有恶心、呕吐和腹部痉挛等症状。大部分旅行者腹泻的病程在1-5天内会自行痊癒。然而,若伴有高热、血便、黏液便等症状或症状持续不见好转者则需要前往就医。旅行者腹泻最大的危险在于体内失去大量水份,对婴儿、儿童及年长者尤为危险。

 

预防措施

       1、在旅行中注意个人卫生及食物卫生。如厕后、预备食物前及饮食前均要洗手。食物要彻底煮熟,食水要煮沸。应避免饮用来源不明的水份、奶制品和饮料。勿饮用生水、未经处理过的或未煮沸的水;避免食用未煮过的乳制品和各种冰品;勿食未煮熟的各种食物如生菜、海鮮、肉类等。

       2、旅行时带几包ORS(口服补液盐)及一公升的水或有公升标记的空瓶,可在发生腹泻时有效补充水和电解质。情况严重时,例如流失大量体液、发热、大便有血或极度软弱无力时,应即就医。如腹泻属轻微,患者可试自行使用止泻及止腹痛的药物。

       3、不要随意使用抗生素,因其会杀死肠道内有益菌群而破坏正常肠道内菌群平衡,不适宜做预防之用。目前尚无有效的疫苗预防旅游者腹泻。